近年来，赣州市把补充工伤保险工作作为重点改革事项，将传统工伤保险未能覆盖的超龄人员、实习生、新业态从业者等特定群体纳入保障范围，实现了企业、职工、社会三方共赢的良好局面。
   制度革新，织密保障网络，破解覆盖难题。一是构筑“1+4”制度体系，奠定坚实政策基石。以市政府名义印发的《赣州市补充工伤保险办法》作为主体纲领，辅以人社、财政、税务等部门联合制定的《实施细则》、《经办规程》、《资金财务管理制度》和《考核办法》等四个配套文件，确保了政策的原则性、规范性和可持续性，实现了政府监管、社保经办与市场化服务的有机结合，构建了一个权责清晰、流程规范、监管有力的完整闭环。二是突破制度内外边界，实现人群广泛覆盖。参保范围实现了从“制度内”到“制度外”的跨越式拓展。从政策初期对全市所有已参加工伤保险用人单位职工的保障增厚，到对超龄、在校实习（见习）以及村（社区）“两委”人员等三类特定人员的精准覆盖，再到新业态人员的全面拓展，有效地将长期处于工伤保障“真空地带”的群体纳入制度保障。得益于补充工伤保险制度的广覆盖性和动态扩展性，参保人数从2022年底的79.8万人迅速增长到2025年9月底的110.61万人，得到社会高度认可。
   缴费革新，优化成本杠杆，构筑共赢格局。一是显著降低参保成本，提升企业参与意愿。 补充工伤保险最吸引企业的特质之一便是其“低成本、高保障”的普惠性。与价格高昂的商业意外险相比，补充工伤保险的成本优势极为明显。以外卖员为例，平台企业为其缴纳补充工伤保险费每年约627元，而购买商业保险则至少需要1080元以上，仅此一项即可为平台企业减负超40%，低成本、高保障的特性极大地激发了企业参保积极性。二是引入费率浮动杠杆，激励企业预防工伤。补充工伤保险费率并非一成不变，而是创造性地与基本工伤保险费率实行“联调联动”的浮动管理，费率会根据用人单位的工伤发生率、安全生产状况等因素进行动态调整，通过“以支定收、收支平衡”确保基金的长期可持续性，主动激励用人单位加大安全生产投入、加强工伤预防培训，从源头上减少工伤事故的发生。赣州市2024年的工伤事故率相比2021年下降18.88%。
   待遇革新，拓宽保障边界，分担企业风险。一是突破目录限制，保障水平迈上新高度。 补充工伤保险的待遇水平实现了质的飞跃。首先，在医疗费用保障上，它不仅全额报销工伤保险目录内的医疗费用且上不封顶，更突破性的将必要的目录外医疗费用也纳入了报销范围，让工伤职工可以更安心地选择最适宜的药品和治疗方案，而不必为费用问题所困。其次，在伤残待遇上，其项目设置参照工伤保险，但水平更高、覆盖时间更长。对于不幸因工身故的职工，其家属可获得的一次性补助金高达114万元以上，且其供养亲属还能按月领取抚恤金。对于重度伤残人员，除了一次性伤残补助金和医疗补助金外，还能按月领取伤残津贴和生活护理费，为其提供长期的生活保障。二是精准弥补制度缺口，有效为企业减负。 在现行工伤保险制度框架下，部分待遇项目如一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资和护理费等，仍需由用人单位承担，补充工伤保险精准地瞄准了这一“缺口”，将其纳入保障范围，极大地分担了企业的赔付风险。在工伤高风险的家具产业聚集地赣州市南康区，仅此一项待遇的补充，预计每年就为当地企业直接减负超过3000万元，进一步优化了营商环境。

来源：赣州市人社局

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